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Barrio AM:
Telefono casa:
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Si la direccion en la tarde es diferente llenar la siguiente Información
Dirección PM:
Datos del Contratante
Datos de la Madre
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Valor invalido
Celular:
Valor invalido
Correo Electronico:
Valor no valido
Datos del Padre
Nombre:
Apellidos:
No de Cedula:
Valor invalido
Telefono:
Valor invalido
Celular:
Valor invalido
Correo Electronico:
Valor no valido
Datos de facturación (para generación de facturación electrónica)*
Razon Social( Nombre Completo en caso de ser persona natural):
Invalid value
Nombre:
Nombre de la persona que recibira la factura
Apellidos:
Apellidos de la persona que recibira la factura
Tipo de Identificación:
Invalid value
Identificación:
Valor invalido
Dirección:
Valor invalido
Telefono:
Valor de teléfono invalido
Celular:
Celular para facturación invalido
Correo Electrónico (para recibir facturas electrónicas) :
Correo electrónico Valor no valido
Responsable de Facturar IVA:
Invalid value
Gran Contribuyente:
Invalid value
Autoretenedor:
Invalid value
Datos del Servicio
1. Tipo del servicio que desea tomar
2. Autorizo a mi hijo(a) para descender del vehículo sin que para el efecto la esté esperando una persona previamente autorizada
No
Si
Aceptar
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